Обострение хронического воспалительного процесса, возникновение болей за счет:
1. Извращенная афферентная импульсация в центральной нервной системе из органов малого таза, где произошли дистрофические изменения.
2. Извращенное восприятие сигналов из очага поражения в застойном очаге коры головного мозга.
Нарушение менструальной функции в патогенезе - функциональное нарушение в системе - гипоталамус - гипофиз - яичники.
При длительности воспалительного процесса до трех лет - менструальный цикл 2-х фазный с нарушением лютеиновой фазы.
Воспалительные процессы более пяти лет - развивается недостаточность обеих фаз.
3. У больных с длительными воспалительными процессами с частыми обострениями снижена функциологическая активность и резервная возможность адапционно-защитных реакций организма (АЗР).
Срыв АЗР - дает частые рецидивы.
Надо помнить, что при длительных воспалительных процессах идут процессы пролиферации железистого эпителия и могут развиться диспластические процессы на фоне имуннодепрессивного состояния.
4. Воспалительные процессы являются частой причиной женского бесплодия. Согласно ВОЗ, бесплодным считается тот брак, в котором у женщин в течение года не возникает беременности при регулярной половой жизни. Бесплодие в браке --это социальное и психическое неблагополучие.
5. Среди причин невынашивания первое место занимает инфекция. При длительных воспалительных процессах нарушается железистый эпителий цервикального канала и создаются условия для проникновения инфекции.
Современные медикаментозные, физиотерапевтические, иммунологические и другие формы лечения лишь снижают обострение патологического процесса и не всегда предупреждают рецидив болезни.
Лечение должно быть комплексным.
На курорте "Усолье" проведено клиническое наблюдение эффективности воспалительных процессов за 1986 год. Выслано 110 писем, ответ получен от 71 человека. Возраст женщин от 20 до 35 лет.
1 группа с диагнозом хронический сольпингоофорит, дисфункция яичников, бесплодие II.
Бесплодие 5-8 лет, частые рецидивы, неэффективность лечения. С причиной воспалительного процесса связывают медицинский аборт - 15 человек, осложненные роды, ручное отделение последа - 5 человек, операция апоплексия яичников, внематочная беременность, нарушение менструального цикла.
Длительность воспалительного процесса до 5-7 лет. Перенесенные заболевания, частые ОРЗ, ангины.
Большинство женщин не обследованы, часто получали курс противоспалительной терапии (амбулаторно).
Из 56 женщин у 18 женщин наступила беременность, у 4-х внематочная.
36 женщин - длительная ремиссия, обострения не было, санаторно -курортное лечение впервые.
8 человек санаторно-курортно лечение получили во второй раз на данном курорте.
II группа: 11 женщин - хронические воспалительные процессы, бесплодие I, нарушение менструального цикла (недостаточность II ф.). 5 человек полностью обследованы. Бесплодие 5-7 лет.
1. Одна из них бесплодна 6 лет, возраст 30 лет, ожирение II, обследована и наблюдается у эндокринолога, курортное лечение (санаторий "Усолье") третий раз, наступила беременность, нормализовался менструальный цикл в течение 1 года после родов.
2. Женщина- бесплодие I, гиноплазия матки, бесплодие 7 лет - после второго санаторно-курортно лечения наступила беременность, роды нормальные.
III группа - хронические воспалительные процессы до 5-7 лет частые обострения, беременность наступает, но невынашивание до 12 недель. - 7 женщин.
Из 11 женщин III группы 4 женщины - с нарушением менструального цикла в виде аменореи, после медицинского аборта с 6 мес. до 10 мес. - нормализовался менструальный цикл.
У всех 7 женщин с невынашиванием (2-3 выкидыши) наступила беременность получили сохраняющую терапию, роды нормальные у 6, у одной - замершая беременность, возраст женщины 35 лет.
Все женщины получили лечение: рассольные ванны 36 градусов, 10-15 минут №8, грязь - плавки, носки 40-42 градуса, 10-15 минут №8, грязевые томпоны до №15, 34-45 градусов, гинекологический массаж.
В результате вышеуказанных наблюдений, можно предположить благоприятно е действие торфяных-иловых грязей на организм женщины.
Лечение женщины с воспалительными процессами надо проводить как можно раньше и комплексно. В этом ведущее место занимает санаторно-курортное лечение.
|